Медея - Клиника семейного врача

«Семья и доктор»
Консультируют семейные доктора клиники Семейного Врача «Медея»

Мы все в этой жизни сегодня устали от дилетантов.
Где лучше купить медикаменты, у какого врача лечиться, какая клиника надежнее, какой врач оперирует лучше? Посоветуйте профессионала, дайте телефон адвоката по медицинским вопросам. Один врач ставит диагноз, другой его опровергает. Где правда, а где ложь? Сколько стоит операция и как проконсультироваться за границей? Вы сталкивались с этими вопросами?
- Да, и не раз.
- Как вы решали эти вопросы?
- Кто-то помог, связи, знакомства, деньги...
Иногда — тупик, знакомого врача нет рядом, сосед не знает, чем помочь, деньги, как назло, закончились. Скорая помощь? А что потом?

Именно в помощь вам, дорогие одесситы, уважаемые пациенты – настоящие и будущие, мы предлагаем рубрику «Семья и доктор», в которой на ваши вопросы отвечают опытные семейные доктора. Анонимность гарантируется.

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Вопрос: Добрый день! Можно ли ознакомиться с годовыми программами в более полном виде (с перечнем услуг и стоимостью)? А также, просьба уточнить, что необходимо для того, чтобы заключить договор на обслуживание семейного врача и, опять же, ознакомиться с перечнем всех услуг и стоимостью?Ответ

Отвечает семейный доктор Ульянова Елена Борисовна:
Уважаемая Виктория! С полным перечнем услуг по годовым программам и их стоимостью Вы можете ознакомиться у нас в регистратуре клиники или на приёме у семейного врача. А для того, чтобы заключить договор с семейным врачом нужен только Ваш паспорт.

Вопрос: У меня 16 недель беременности. На правой ноге, чуть ниже колена вышел узел вен и от него звёздочки. В паховой области тоже варикоз и тоже справа. В госпитале сказали, что после родов нужна только операция. Можно ли убрать такие вены без операции?Ответ

Отвечает семейный доктор Ульянова Елена Борисовна:
Уважаемая Анжелика! Учитывая описаную картину заболевания, Вам в течение беременности нужно наблюдаться у сосудистого хирурга, выполнять его рекомендации. А уже после рождения ребёнка хирурги будут решать как Вас лечить.

Вопрос: Когда стоит переходить к медикаментозному лечению гипертонии? ?Ответ

Отвечает семейный доктор Ульянова Елена Борисовна:
- В том случае, если повышенное артериальное давление держится у вас в течение месяца на фоне ограничения потребления соли, алкоголя, нормализации сна и отдыха. Вы не указали, сколько вам лет. Это важно, потому что в молодом и среднем возрасте женщинам рекомендуют начинать с приема мочегонных средств.
Кстати, диастолическое ("нижнее") давление снижается лучше всего именно мочегонными средствами. Лучше всего использовать мочегонные с постепенным, продолжительным действием - это гипотиазид, дихлотиазид.
Используя мочегонные, следует помнить о возможности снижения содержания калия в организме и повышении уровня сахара ( прием мочегонных не рекомендуется при сахарном диабете).
Общим правилом медикаментозного лечения гипертонической болезни является ступенчатость, что предусматривает сначала лечение малыми дозами одного препарата с последующим их увеличением. При неэффективности указанного подхода добавляются лекарства из другой группы (с таким же постепенным наращиванием дозы или с заменой препарата, назначенного вначале).
Беспорядочный и нерегулярный прием лекарств может создать неверное представление об их неэффективности. При снижении артериального давления нельзя резко отказываться от приема лекарств. Следует продолжить прием в течение 1-2 недель, снизив дозу до минимальной.

Вопрос: После родов у меня появились эндометрит и мультифолликулит правого яичника. С этими диагнозами сложно справиться? ?Ответ

Отвечает семейный доктор Ульянова Елена Борисовна:
- Послеродовый эндометрит лечат только в условиях больничного стационара. Перешедший в хроническую форму – амбулаторно. Но лечить его нужно в обязательном порядке после исключения фоновых и предраковых состояний – гиперплазии эндометрия, полипов. Нужно взять пробу из полости матки одним из методов: аспирации, пайпель-диагностики, выскабливания или гистероскопии. Затем, с учетом результатов обследования на инфекции и определения чувствительности к антибиотикам, назначаются антибактериальные и антимикотические препараты. Это первый этап. На втором назначают рассасывающую терапию, физиопроцедуры. На третьем, если он нужен, – грязелечение. Мультифолликулит – воспалительное заболевание. Лечится он аналогичным образом.

Вопрос: У меня фиброзно-кистозная мастопатия. Решила заняться шейпингом, чтобы улучшить внешний вид, подтянуть мышцы. Делаю упражнения с гирями. К сожалению, боли в груди усилились. Можно ли продолжать начатые занятия? ?Ответ

Отвечает семейный доктор Ульянова Елена Борисовна:
- Во время лечения мастопатии физические нагрузки рекомендуется снижать. Упражнения с гирями, которые вы выполняете, дают нагрузку на мышцы передней грудной стенки, из-за которых боль в груди усилилась. Наверное, я бы порекомендовала вам перейти на более легкие физические упражнения.

Вопрос: Как отличить боли в сердце от болей невралгического характера?Ответ

Отвечает семейный доктор Сафронова Ольга Александровна:
Боль постоянная, сильная, не проходящая после принятия сосудорасширяющих лекарств, может свидетельствовать о наличии воспаления межреберных нервов или мышц. При межреберной невралгии, миозитах боль может усиливаться при наклонах вправо или влево. Типичная сердечная боль – это боль на верхушке сердца и за грудиной. Боль за грудиной может вызываться стенокардией и «отдавать» в левую руку, в область горла, челюсти, под лопатку.

Вопрос: У моей 25-летней жены обнаружили кисту яичника. Обязательно ли ее удалять?Ответ

Отвечает семейный доктор Сафронова Ольга Александровна:
Сначала надо разобраться, какая именно это киста. Хорошо помогает в этом УЗИ. Некоторые кисты носят функциональный характер и со временем рассасываются. Другие же надо обязательно удалять. Ответить на ваш вопрос можно будет только после обследования жены.

Вопрос: Я просто в панике! У меня обнаружили хламидии. Муж утверждает, что он мне не изменял, и обвиняет во всем меня. Я ему не изменяла. Врач же настаивает: заболевание передается только половым путем и принес его в семью кто-то из нас двоих.Ответ

Отвечает семейный доктор Сафронова Ольга Александровна:
Половой путь передачи хламидийной инфекции является преимущественным, но не главным. Люди могут заразиться и от животных, и бытовым путем. Особенностью данной инфекции является то, что очень часто она протекает скрыто, бессимптомно. Такое ее течение не менее опасно, чем острое. Хламидии – это внутриклеточные паразиты. От момента заражения до момента выявления инфекции может пройти от 15 до 35 дней. Для подтверждения диагноза нужно получить 2 положительных результата. У женщин хламидиоз часто проявляется острым кольпитом (воспаление шейки матки снаружи), цервицитом (воспаление шейки матки изнутри). После воспаления в маточных трубах может развиться трубное бесплодие. У мужчин хламидиоз часто приводит к заболеваниям моче-половых путей. На мой взгляд, не стоит тратить время на выяснения, откуда взялась инфекция. Сейчас гораздо важнее как можно быстрее начать с ней бороться.

Вопрос: Меня беспокоит боль внизу живота, справа, в районе паха. Она не сильная, но напоминает о себе часто. Если сплю на левом боку, чувствую боль при сгибании и разгибании туловища. Сделала УЗИ внутренних органов, побывала на приеме у терапевта, гинеколога, хирурга. Диагноз так и не установили. Что это может быть? И к кому обращаться еще?Ответ

Отвечает семейный доктор Сафронова Ольга Александровна:
Указанная вами симптоматика бывает характерна для паховой грыжи. Думаю, нужна еще одна консультация у хирурга и визит к невропатологу.

Вопрос: У моего 15-летнего сына диагностировали нарушение сердечного ритма. Поверить в это я не могу, т.к. он здоровый спортивный парень. Не хочется винить медиков в некомпетентности, но сомнения всё-таки одолевают.Ответ

Отвечает заведующий отделением Семейной медицины Меренков Сергей Владимирович:
В последние годы у подростков редко диагностируют нарушения сердечного ритма. Чаще они обусловлены нейровегетативными и метаболическими особенностями в организме подростков и носят временный характер
Но каждое выявленное нарушение сердечного ритма требует тщательного обследования, для исключения более серьёзной патологии. Такое обследование можно провести и в условиях Клиники семейного врача "Медея"

Вопрос: Мне не раз доводилось читать о том, что сахарный диабет передаётся по наследству. В моей семье этот недуг встречается довольно часто. Чтоделать, чтобы его избежать?Ответ

Отвечает заведующий отделением Семейной медицины Меренков Сергей Владимирович:
Прежде всего, не стоит паниковать. Нужно поговорить с семейным врачом, который соберёт информацию о родственниках-диабетиках, поможет обследоваться Вам. После этого можно будет определить степень риска развития сахарного диабета у Вас. И в зависимости от этого, определять дальнейшую стратегию поведения.

Вопрос: Недавно я перенёс грипп. Состояние было достаточно тяжёлым, так что пришлось принимать антибиотики. После этого появился стоматит. Не могу нормально есть, трудно говорить. Надеялся, что он пройдёт сам собой. Но, увы. Что делать?Ответ

Отвечает заведующий отделением Семейной медицины Меренков Сергей Владимирович:
Появление стоматита - одна из наиболее частых разновидностей последствий приёма антибиотиков. Дело в том, что они угнетают нормальную микрофлору кишечника, провоцируя усиленный рост грибков, типа Canlida. Решать проблему надо с врачом, так как многое зависит от того, какие именно антибиотики Вы принимали, и как долго

Вопрос: Во время беременности мне вдруг поставили диагноз пиелонефрит, хотя раньше проблем с почками у меня не было.Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ненашев Валерий Анатольевич:
Организм женщины при беременности претерпевает большие изменения. Идет гормональная перестройка, перестраиваются и все системы организма, в том числе и мочевыделительная. Вследствие релаксирующего влияния прогестерона, направленного на поддержание нормального течения беременности, происходит понижение тонуса всей гладкомышечной мускулатуры, в т.ч. и мочеточников и почечных лоханок. Растущий плод растягивает матку, и она в какой-то мере передавливает правый или левый мочеточник, чаще – правый. Нарушается нормальный отток мочи. При наличии в организме различных инфекций как передающихся половым путем, (трихомониаз, гонорея, хламидиоз, микоплазмоз), так и связанных с тонзиллитом, кариозом зубов, их возбудители начинают быстрее развиваться в той почке, где отток нарушен. Так развивается острый пиелонефрит. К этому состоянию могут приводить и хронические воспалительные заболевания в мочеполовой системе. Поэтому, только готовясь к беременности, надо обязательно пройти комплексное обследование. И обследованию должны подвергаться оба партнера. Это позволит предотвратить нежелательные варианты развития беременности у женщины или уменьшить их риски.

Вопрос: Когда у курильщиков страдают легкие, это я еще понять могу. А вот почему страдает сердце?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ненашев Валерий Анатольевич:
Одна сигарета на сорок пять минут на 20-25 миллиметров ртутного столба повышает артериальное давление. У курильщика сердечно-сосудистая система из-за этого находится в режиме постоянной стимуляции, но есть нормальное состояние равновесия ей практически не присуще. И сердечно-сосудистая система истощается, начинаются проблемы.

Вопрос: Не так давно в интервью одного из известных врачей я услышала определение «смертельный квартет». Какие болезни в него входят и чем он так страшен?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ненашев Валерий Анатольевич:
Ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, гипертоническую болезнь и ожирение называют болезнями цивилизации или смертельным квартетом, обеспечивающим самую высокую суммарную смертность и инвалидизацию людей.
Ишемическая болезнь, гипертония, ожирение и сахарный диабет в тридцать два раза повышают риск развития инфаркта миокарда и внезапной смерти. Эти болезни – расплата за малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки. Потому во всем мире медики, прежде всего наши коллеги, семейные врачи, ориентированы на их профилактику.

Вопрос: Мне двадцать лет, и я стараюсь следовать моде. Люблю короткие курточки, брюки со спущенной талией. Для моей мамы это стало настоящей трагедией. Она все пугает всякими болячками, не понимая, что так одеваются очень многие мои сверстницы.Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Сафронова Ольга Александровна:
Увы, но ваша мама права. Никакое лечение потом не компенсирует непонимания того, что к себе надо бережно относиться и не допускать переохлаждения организма, даже в угоду моде.
Обычно у женщин, предпочитающих гардероб, подобный вашему, развиваются воспалительные процессы в мочевом пузыре, затрудняется отток мочи не только из мочеточников, но и из мочевого пузыря. Как следствие, создается благоприятная среда для развития воспалительных процессов, приводящих к пиелонефриту. Страдает и гинекологическая сфера. Могут развиваться различные воспалительные заболевания. Так что лучше поискать некий компромисс между прихотями моды и гарантиями здоровья собственного организма.

Вопрос: Я часто простужаюсь, даже летом. Это продолжается на протяжении нескольких лет. Мама моей знакомой сказала, что это может быть псевдопростуда, а на самом деле причина моих проблем в аллергии. Такое возможно?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Сафронова Ольга Александровна:
Да, возможно. Симптомы аллергии действительно похожи на обычную простуду. И только внимательно проанализировав с семейным врачом все происходящее и поняв, что ситуация повторяется практически в одно и то же время года, можно, наконец, перестать бороться с псевдопростудой и заняться лечением аллергии.

Вопрос: Я пользуюсь пастой фастум-гель, чтобы снять болевой синдром. Неожиданно там, где наносили гель, появились покраснения. Неужели этот современный препарат может вызывать аллергию? Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Сафронова Ольга Александровна:
Если говорить о группах лекарственных средств, которые чаще вызывают аллергические реакции, то лидируют здесь антибиотики, дальше идут анальгетики. Среди прочих - аллергии на фастум-гель, реопирин, кетаноф, амидопирин, диклофенак, ортофен. Поэтому, зная, что у вас есть аллергия на какую-то группу медикаментов, покупая лекарство с новым названием, обязательно уточните, не относится ли оно к запрещенной для вас группе.

Вопрос: Мне 60 лет. И уже на протяжении года я страдаю от нарушения сна. С чем это может быть связано?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Меренков Сергей Владимирович:
Нарушения сна чаще всего связаны с функциональными и органическими нарушениями в организме человека. Например, с артериальной гипертензией. Вы, к сожалению, не указали, какое у вас артериальное давление и есть ли серьезные проблемы со здоровьем. Думаю, что визит в нашу клинику к семейному врачу помог бы оперативно разобраться в ситуации и найти причину расстройства сна.

Вопрос: Можно ли излечить катаракту без операции?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Меренков Сергей Владимирович:
Это зависит от стадии заболевания. Раньше катаракту действительно лечили только оперативным путем.
Микрохирургическая техника позволила удалять катаракту на любой стадии ее развития. Лет 15 назад появились препараты (капли), прием которых приводит к рассасыванию помутнения хрусталика. Они не устраняют причину развития катаракты, а способствуют просветлению хрусталика, замедляют процесс созревания катаракты. Поэтому капать такие препараты приходится долго. Ощутимый результат они обеспечивают при снижении зрения не ниже 0,3-0,4 диоптрии, то есть на начальной стадии заболевания.
При более низком зрении лучше катаракту все-таки оперировать. Эффекта от капель в запущенных случаях я не припоминаю.

Вопрос: Я давно ношу очки. Хотела бы перейти на контактные линзы. Но мне не раз говорили, что не всем они подходят. Можно ли в вашей клинике проконсультироваться по этому поводу?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ульянова Елена Борисовна:
Да, конечно. Для начала нужно пройти полную диагностику. Она позволит выяснить не только уровень зрения, но и наличие или отсутствие различных заболеваний глаз (астигматизм, патология сетчатки, глаукома, катаракта). Компьютерное оборудование, установленное в нашей клинике, позволит сделать это с очень высокой степенью точности. На основании полученных результатов и можно будет найти ответ на вопрос, что лучше для вас – очки или контактные линзы.

Вопрос: Для разжижения крови мне назначили аспирин. А соседка сказал, что его принимать нельзя, так как может быть желудочно-кишечное кровотечение. Она с этим столкнулась сама и оказалась в больнице. Как быть?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ульянова Елена Борисовна:
Ацетилсалициловая кислота (АСК) используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний уже очень давно. Оптимальное соотношение эффективности и безопасности приема данного препарата характеризуется дозой 75-150 мг в сутки.
Среди побочных действий приема АСК стоит назвать нарушение пищеварения, изжогу, желудочно-кишечное кровотечение. Их можно избежать, если точно подобрана доза, правильно выбрана форма препарата, не сильно травмирующая желудочно-кишечный тракт, а также точно соблюдаются рекомендации врача по приему АСК. Например, пациенты часто забывают, что принимать АСК можно только после еды, тем самым защищая слизистую желудка от раздражения под воздействием кислоты.

Вопрос: Я работаю шесть дней в неделю. И для того, чтобы заняться собой, остается только воскресенье. Работаете ли вы по выходным?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Сафронова Ольга Александровна:
По воскресеньям наша клиника работает с 9.00 до 14.00. Так что вы вполне можете обследоваться и договориться о том, как будете проходить лечение.

Вопрос: Можно ли в вашей клинике проконсультироваться у опытного офтальмолога?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Сафронова Ольга Александровна:
Такими возможностями наша клиника располагает. Есть квалифицированный доктор. Есть современное японское оборудование, которое позволяет очень точно оценить все параметры зрения пациента и, соответственно, правильно подобрать очки.

Вопрос: Сегодня мы переживаем бум различных диет и систем похудения. Девочки – школьницы, копируя моделей с обложек глянцевых журналов, доводят себя до полного истощения, у них нарушается и даже прерывается менструальный цикл.Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ненашев Валерий Анатольевич:
Если говорить о здоровье молочных желез, то питание должно быть сбалансированным. Рекомендуется есть поменьше жирного, жареного, соленого, копченого, острых приправ. Лучше исключить из своего рациона современные химические напитки - колу, спрайт. Полезны морепродукты, нежирное мясо рыбы и птицы, овощи и фрукты, зеленый чай. Организм должен получать весь спектр необходимых витаминов, микроэлементов, белков, жиров, углеводов в достаточном количестве. Недопоставка белка, например, чревата нарушением восстановительных функций в тканях. У истощенного организма резко снижаются защитные функции. И он становится легкой добычей различных заболеваний.
В том случае, когда организм девочки - подростка, в ответ на резкое снижение веса, дал сбой в менструальном цикле, ее обязательно должны посмотреть гинеколог и маммолог. Выводить из таких состояний непросто. На это потребуются время и понимание пациенткой того, что ее здоровью угрожает серьезная опасность.

Вопрос: Существует точка зрения, что гормональная контрацепция надежно страхует от рака молочной железы. Насколько она верна?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ненашев Валерий Анатольевич:
Гормональные контрацептивы до известной степени защищают от раковой патологии. Их назначению должны предшествовать тщательнейший гинекологический осмотр и эндокринологическое обследование. Только тогда удается подобрать наиболее подходящие женщине, учитывающие особенности ее организма, препараты. Делается это, согласитесь, далеко не всегда. А если контрацепция подобрана не очень точно, то и степень ее защиты женского организма снижается.

Вопрос: Делая аборт, женщины обычно считают, что он таит угрозу развития рака матки, но не молочных желез. А появление в прессе сообщений о том, что в бывшей ГДР перед ответственными соревнованиями спортсменкам рекомендовали забеременеть и делали аборты, так как это приводило к резкому всплеску защитных сил организма и показу выдающихся результатов, вообще породило массу сомнений: так ли опасен аборт?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ненашев Валерий Анатольевич:
Аборт – это сильнейший эндокринный стресс для организма женщины даже в том случае, если он сделан на самых ранних сроках беременности. Надо помнить: во время беременности перестраиваются все виды обмена – от минерального до гормонального. Потому обрывать все это по живому совершенно небезопасно. И на консультацию к маммологу после аборта стоит обращаться так же часто, как и к гинекологу.
Что касается абортов как средства достижения результатов, надо помнить: профессиональный спорт – это спорт не для здоровья. Многие профессиональные спортсмены после окончания своей карьеры превращаются в очень больных людей. И как в итоге сложилась жизнь тех спортсменок из ГДР, думаю, никто не отслеживал. Поэтому экспериментировать таким образом не советую.

Вопрос: Почему акция проводится на базе клиники «Медея»?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ненашев Валерий Анатольевич:
Клиника семейного врача «Медея» располагает всем необходимым комплексом оборудования для проведения обследования пациенток. В частности, у нас установлен уникальный маммограф с высокой разрешающей способностью и низкой лучевой нагрузкой. У нас есть опыт обследования и лечения больных с патологией молочных желез, начиная с 2003 года. Подготовленные специалисты в области маммологии проводят полный комплекс лечебно-диагностических процедур, которые необходимы для полноценного обследования и определения оптимальной, в каждом конкретном случае индивидуальной, лечебной тактики. При необходимости, мы вызываем на консультацию ведущих специалистов областного онкологического диспансера.

Вопрос: Компания «Мэри Кэй» и БФ «Здоровье женщины и планирование семьи» с 1 ноября по 31 декабря 2007 года приглашают всех женщин бесплатно пройти обследование молочных желез. Если вам до 40 лет – УЗИ, если больше 40 лет – маммографию молочных желез. Обследование проводится на базе клиники семейного врача «Медея». Почему так важно воспользоваться этим шансом сохранить свое здоровье, поясняет специалистОтвет

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ненашев Валерий Анатольевич:
Не стоит забывать, что обнаруженный на ранних стадиях рак молочной железы успешно излечивается в 94% случаев. Кроме того, он никогда не возникает сразу. Человек идет к заболеванию на протяжении нескольких лет.
Состояние молочных желез у женщины характеризует общее состояние ее организма. Это гинекологическая патология, нарушения менструального цикла, сексуальные нарушения, нервные стрессы, чрезмерные физические нагрузки, эндокринологические нарушения. Поэтому если появляется отечность, болезненность, какой-то дискомфорт в области молочных желез, не стоит откладывать визит к врачу на потом. Зачастую не потребуется никаких радикальных мер. Вполне хватит простой терапевтической коррекции.
В то же время, не стоит забывать: онкологическое заболевание молочной железы может протекать скрыто, бессимптомно. Поэтому женщинам обязательно нужно регулярно обследоваться у маммолога, проводить маммологические исследования.

Вопрос: У нашего малыша (ему год и 9 месяцев) гемоглобин 87. Врач прописала Фенюльс-беби. Но малыш начал плохо спать. Он просыпается и плачет – у него явно болит животик. Я попробовала уменьшить рекомендованную дозу вдвое. Не помогло. Все проходит, как только я перестаю давать ему этот препарат. Может, его можно чем-то заменить? Малыш еще находится на грудном вскармливании.Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ульянова Елена Борисовна:
Без врача менять тактику лечения малыша я бы не советовала. Лучше все-таки с ним проконсультироваться. Заменить Фенюльс-беби можно, но для этого нужно видеть самого ребенка. Исходя же из указанного вами уровня гемоглобина крови, нужно активно вводить в рацион питания ребенка овощные и фруктовые супы, пюре, свежие фрукты и овощи, в том числе морковь и яблоки, бананы, обязательно мясные блюда. Возможно, проконсультировавшись с врачом, следует добавить и поливитамины. А еще для выбора тактики лечения нужно уточнить уровень сывороточного железа и содержание в крови фолиевой кислоты. В нашей лаборатории эти исследования можно провести. При неэффективности назначенного лечения показана консультация у гематолога.

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, из-за чего может быть увеличен лимфоузел в легком на 2 сантиметра?Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ульянова Елена Борисовна:
Причиной увеличения лимфоузла может быть как реакция организма на какую-либо инфекцию в организме, так и процесс, происходящий только в бронхолегочной ткани, - туберкулез легких, рак, саркоидоз и другие заболевания. Чтобы ответить вам точнее, нужно, чтобы вас осмотрел врач.

Вопрос: Что такое микроэлементный анализ волос? Ответ

Отвечает врач Клиники Семейного врача, Ульянова Елена Борисовна:
Микроэлементный анализ волос дает информацию о минеральном статусе организма. Эта информация, оказывается, как бы записана по длине волоса за сравнительно длительный промежуток времени жизни человека. Но существуют проблемы с интерпретацией аналитических данных химического анализа микроэлементного состава волос. Ведется большая дискуссия: что есть норма с точки зрения содержания каждого элемента для отдельного человека, и является ли она одинаковой для всех? Скорее изменения минерального статуса говорят о каких-то общих изменениях в организме.

Вопрос: В последнее время меня беспокоят изжога и боли в желудке. Знакомые рекомендуют пройти фиброгастроскопию. Меня останавливает то, что из-за сильного рвотного рефлекса я могу не проглотить кишку. Может, существуют какие-то другие методы исследований, позволяющие обойтись без фиброгастроскопии? Ответ

Отвечает заведующий отделением Семейной медицины Меренков Сергей Владимирович:
Прежде всего, стоит успокоиться и не зацикливаться на сильном рвотном рефлексе. Современное медицинское оборудование позволяет свести до минимума дискомфорт, который может испытывать пациент во время проведения процедуры. В нашей клинике, например, фиброгастроскопию можно пройти под общим наркозом. При этом процедура пройдет без каких-либо неприятных ощущений. Я хочу обратить ваше внимание и на то, что фиброгастроскопия – это наиболее эффективный метод диагностики заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Наша клиника располагает также возможностями для диагностики наличия в организме пациента хеликобактерной инфекции - основной причины развития гастрита, язвенной болезни и рака желудка. В сочетании эти методы позволяют оперативно установить правильный диагноз и определить наиболее эффективный путь лечения. Поэтому, на мой взгляд, лучше преодолеть свои необоснованные страхи, пройти фиброгастроскопию, чтобы не лечиться «вслепую», глотая разные таблетки в надежде, что они помогут. Здоровье, согласитесь, важнее.

Вопрос: Можно ли получить в "Медее" больничный лист? Ответ

Да, Министерство здравоохранения Украины предоставило Клинике Семейного врача "Медея" разрешение на выдачу документов, подтверждающих временную нетрудоспособность, - больничных листов. Оно согласовано с управлением здравохранения и медицины катастроф Одесской облгосадминистрации и дирекцией Одесского областного отделения Фонда социального страхования по временной утрате трудоспособностии. Так что пациенты нашей клиники, по желанию, вправе получить больничные листы здесь, а не в поликлинике по месту жительства. Выдача больничных листов начнется с 1 октября.

Вопрос: Может ли пациент сам выбрать своего семейного врача? Или, как в поликлинике, где все зависит от участка, который доктор обслуживает, у вас мне тоже придется лечиться у назначенного врача? Ответ

Отвечает Семейный доктор Клиники Семейного Врача:
Нет, в нашей клинике пациент может реализовать свое право на выбор и программы обслуживания, и семейного врача.

Вопрос: Я слышал, что у Вас собираются открывать грязелечебницы. Так ли это? Ответ

Отвечает Семейный доктор Клиники Семейного Врача:
Да, там будут применяться уникальные методики лечения на основе сертифицированных грязей крымского озера Саки.
Метод грязелечения становится все более популярным, поскольку он естественен, физиологичен и очень эффективен при заболеваниях центральной нервной системы и ЛОР-органов, суставов и бронхо-легочной системы. Так что теперь у жителей региона появилась возможность в любое время года оздоровиться, приняв грязевые процедуры.

Вопрос: Что вы можете посоветовать, если беременность наступила на фоне эрозии шейки матки? Опасно ли это? Нужно ли прервать беременность для проведения прижигания? Ответ

Отвечает Семейный врач Ненашев Валерий Анатольевич:
Если на фоне наступившей беременности ваш акушер-гинеколог поставил диагноз дисплазия (эрозия) шейки матки, то он должен взять у вас мазок со стенок влагалища на атипичные клетки. При отсутствии выраженной дисплазии (эрозии) эпителия, беременность следует вынашивать до нормальных сроков. Лечение дисплазии будет проводиться после родов. Если же в мазке будут выявлены атипичные клетки, такую беременность следует прервать и продолжить лечение в онкологическом диспансере. Выбор тактики лечения всегда остается за врачом. Во время беременности прижигание не применяется.

Вопрос: Можно ли прийти на прием к конкретному врачу-специалисту вашей клиники? Меня интересует ЛОР. И сколько стоит консультация? Ответ

Отвечает Семейный врач Ненашев Валерий Анатольевич:
Да, конечно. Вы можете прийти к конкретному врачу-специалисту. Прием ЛОР-врача будет стоить 40 гривень.
Перед тем, как прийти в клинику, рекомендуем позвонить по телефону
7777-132, чтобы вы согласовали день и время посещения врача.

Вопрос: Возможен ли вызов врача вашей клиники на дом (я живу в двух кварталах от «Медеи»)? Сколько стоит такая услуга и входит ли она в какую-либо из программ? Ответ

Отвечает Семейный врач Ненашев Валерий Анатольевич:
Врача можно вызвать на дом. Стоимость услуги зависит от времени суток. В дневное время - 75 гривень в пределах города.
Срочный визит врача в течение часа (в рабочее время, в пределах города) обойдется в 105 гривень.
Есть также услуга по закупке медикаментов и доставке их по заявке пациента (на дом, в палату лечебного учреждения, в другие учреждения города).
Услуга по вызову врача на дом входит в годовую программу обслуживания "Доверие плюс».

Вопрос: Подскажите, пожалуйста, обязательно ли при лечении уплотнения ячника и спаек на нем ректально применять озонотерапию и лазер. Также прописали 24-дневный курс препарата "Биполан-С". Почему-то подсознательно данное назначение врача меня немного смущает. Последнее время складывается впечатление, что озонотерапия - прямо "панацея от всех болезней", говорят о ней на каждом углу.
А как же лечились раньше, когда ее не было? И чувствовали себя отлично? Есть ли какие-то другие методы лечения данного "диагноза"? Так как в остальном все отлично. Ответ

Отвечает Семейный врач Ненашев Валерий Анатольевич:
Диагноза "уплотнение яичника" не существует. Может быть, под этим подразумевается синдром склерокистозных яичников или рубцово-спаечный процесс органов малого таза? Для каждого из этих заболеваний существует свой комплекс лечебных мероприятий в зависимости от причин, их вызвавших. Лечение включает, в том числе, и физиотерапию (лазеротерпия, озонотерапия), которая имеет вспомогательное, общеоздоравливающее значение. Общеоздоравливающее значение носит и препарат «Биполан-С», производимый на основе морских водорослей.
Выбор оптимального лечения всегда остается за вашим врачом, исходя из данных осмотра, жалоб, результатов анализов.

Вопрос: У меня есть небольшие проявления мастита. Одна подруга посоветовала не обращать на это особого внимания, так как мастит есть у очень многих женщин. Другая же настаивает на срочном обращении к врачу из-за опасности развития рака молочной железы. К кому прислушаться? Ответ

Отвечает Семейный врач Ненашев Валерий Анатольевич:
Не раз на приеме мне доводилось слышать, что уплотнение появилось несколько месяцев или несколько лет назад. Но на консультацию к специалисту пациентки не торопились. И обратились за помощью только тогда, когда стало уже совсем плохо.
К факторам риска развития рака молочной железы относят наследственность, состояние эндокринной и гинекологической систем женского организма. Поэтому женщины, в чьих семьях по линии кровного родства были случаи рака молочной железы, а также страдающие хроническими заболеваниями половой сферы, делавшие несколько абортов, должны особенно внимательно контролировать состояние молочных желез. Опасен и нервно-психологический фактор (тот самый хронический стресс, в котором пребывает большинство наших активных, деловых современниц). К факторам риска относят и патологию щитовидной железы, ожирение, гипертоническую болезнь, заболевания печени и кишечника, наличие в организме очагов хронической инфекции.
Что касается мастопатии, то к ней нужно относиться серьезно. Нахождение под наблюдением врача позволит, прежде всего, избежать ситуации перерождения в злокачественное новообразование. Кроме того, женщинам не нужно игнорировать возможности самодиагностики и такого современного диагностического метода, как маммография. Ее подразделяют на УЗИ молочных желез и рентген-маммографию. Первое исследование может проводиться любой женщине. Второе обычно проводится по более строгим показаниям и у женщин старше тридцати пяти лет. Все необходимые обследования можно пройти в нашей клинике семейного врача «Медея». При необходимости, у нас пациентку проконсультирует и специалист областного онкологического диспансера.

Вопрос: Слышала, что в вашей клинике будет работать отделение грязелечения на основе грязей крымского озера Саки. Хотелось бы поподробнее узнать, при каких заболеваниях эффективно их применение и есть ли противопоказания? Ответ

Отвечает Семейный врач Ненашев Валерий Анатольевич:
В условиях нашей клиники можно получить услуги по аппликационному грязелечению при заболеваниях опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы), центральной и периферической нервной системы, заболеваниях мужской половой сферы (простатит), гинекологических (спаечная болезнь, хронические воспалительные процессы), заболеваниях бронхо-легочной системы, желудочно-кишечного тракта (гастриты), кожи и ЛОР-органов.
Для любителей Куяльницкой грязи могу сказать, что грязь озера Саки тоже относится к иловым сульфидным грязям. Ее сбалансированный минеральный и органический состав вызывает общую реакцию организма, направленную на выздоровление.
Противопоказаниями для приема грязевых процедур являются онкологические заболевания, острые респираторные заболевания на момент, когда человек обращается по поводу приема грязевых процедур, а также слишком низкое или, наоборот, высокое содержание гемоглобина в крови. Перед процедурами пациенты обязательно сдают общий анализ крови, им измеряют давление, температуру, делают электрокардиограмму.
Если говорить о возрастных ограничениях, то людям старше шестидесяти лет к грязелечению стоит относиться осторожно.